Arsip Kategori: Kesehatan

Tabel Proporsi faktor risiko Umur, Paritas, Riwayat Seksio sesarea, dan Riwayat abortus pada kasus dan kontrol.

Lihat selengkapnya

Iklan

Tabel Uji Regresi logistik terhadap variabel umur, paritas, riwayat seksio sesarea, dan riwayat abortus

Lihat selengkapnya

MIFEPRISTONE

Penelitian klinis ini dilakukan untuk mengetahui efektivitas dosis harian 40 mifepristone mg dalam mencegah lonjakan LH prematur pada wanita menjalani hyperstimulation ovarium terkendali (COH) untuk fertilisasi in vitro dan untuk mempelajari dampak dari cotreatment antiprogestin pada penerimaan endometrium. Ini adalah, calon-label terbuka, acak, studi eksplorasi di 15 donor oosit relawan sehat yang secara acak dialokasikan kepada kelompok COH eksperimental, termasuk mifepristone (kelompok 1), atau kelompok kontrol, dengan menggunakan protokol lama dengan agonis GnRH (kelompok 2), dalam perbandingan 2:1, yaitu 10 dan lima mata pelajaran, masing-masing. Pada kelompok 1, human chorionic gonadotropin (hCG) secara acak diberikan (kelompok 1A) atau telah dipotong (kelompok 1B) pada akhir stimulasi, sehingga dua sub kelompok dari lima mata pelajaran masing-masing dibentuk, berbeda dalam memicu pematangan akhir oosit. Dalam semua pasien yang menerima mifepristone, 50 mg progesteron diberikan im pada saat hCG administrasi untuk menangkal kegiatan antiprogestogenic sisa mifepristone.

Baca Selengkapnya>>

Pil KB Aborsi: Medis Aborsi dengan Mifepristone dan Misoprostol

Pil KB Aborsi:
Medis Aborsi dengan Mifepristone dan Misoprostol

Apakah Aborsi Medis?

Medis Aborsi (nama merek Mifeprex) adalah bentuk awal aborsi disebabkan oleh kombinasi dua, mifepristone obat dan misoprostol yang merupakan pilihan bagi wanita yang sedang hamil 8 minggu atau kurang. Juga dikenal sebagai RU486 atau aborsi obat.

Selama pertemuan pertama di klinik Anda menerima pil mifepristone untuk mengambil secara lisan. Dari 24 sampai 72 jam kemudian, dalam privasi rumah Anda sendiri, Anda mengambil misoprostol obat kedua,. Misoprostol menyebabkan kontraksi mengakibatkan keguguran. Ketika digunakan dalam kombinasi, mifepristone dan misoprostol adalah 95-97% efektif dalam waktu dua minggu. Mifepristone dan misoprostol yang disetujui FDA.

Bagaimana Apakah Ini Bekerja?

Mifepristone blok hormon progesteron yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan. Karena hormon ini diblokir, lapisan rahim mulai gudang, leher rahim mulai melunak dan pendarahan mungkin terjadi. Dengan penambahan kemudian obat kedua, misoprostol, kontrak rahim dan kehamilan biasanya dikeluarkan dalam waktu 6 sampai 8 jam.

Karena wanita memilih ketika dia mengambil obat kedua dalam jangka waktu dari 24 sampai 72 jam setelah obat pertama, ia memiliki beberapa kontrol atas waktu ketika ia mengusir kehamilan dan pengalaman efek samping dari perdarahan dan kram. Beberapa wanita memilih Aborsi Medis karena privasi yang ditawarkannya. Beberapa wanita merasa diberdayakan dengan mengambil peran aktif dalam proses.

Gunakan

Pada pertemuan pertama Anda di klinik, USG dilakukan untuk konfirmasi bahwa Anda kurang dari 8 minggu hamil. Anda kemudian berbicara dengan seorang konselor berpengalaman yang menjelaskan bagaimana mifepristone dan misoprostol bekerja dan memastikan Anda mendapatkan jawaban atas semua pertanyaan Anda. riwayat kesehatan Anda ditinjau dan jika Anda memenuhi kriteria, dokter akan memberikan Anda mifepristone untuk mengambil secara lisan. Anda juga diberikan satu botol berisi empat tablet misoprostol yang akan digunakan 24 hingga 72 jam setelah minum mifepristone. Jika ini dosis pertama gagal untuk menimbulkan keguguran, silahkan hubungi klinik untuk menerima petunjuk penggunaan tablet back-up Anda misoprostol.

Apa Untuk Harapkan

Setelah mengambil mifepristone di klinik, Anda mungkin mulai berdarah. Karena tubuh setiap wanita berbeda, perdarahan bervariasi dari wanita dengan wanita. Beberapa mungkin mengalami pendarahan ringan seperti spotting menjelang akhir periode menstruasi. Lain telah perdarahan yang lebih berat seperti periode reguler menstruasi mereka, atau seperti masa berat. Beberapa wanita tidak mengalami perdarahan apapun sampai mengambil misoprostol tersebut.

Setelah mengambil obat tablet misoprostol kedua, kram, perdarahan, dan pembekuan bisa dimulai segera setelah 20 menit. Dalam 6 sampai 8 jam berikutnya, kebanyakan wanita akan mengalami keguguran. Kram bisa masuk dalam gelombang dengan peningkatan dan penurunan intensitas. Anda dapat mengharapkan perdarahan lebih berat dari periode menstruasi dengan gumpalan besar. Selama waktu ini, Anda akan melewati embrio walaupun Anda mungkin tidak melihatnya karena sangat kecil. Jumlah perdarahan saat menggunakan Aborsi Medis lebih besar dibandingkan dengan aborsi aspirasi.

Rehabilitasi

Sebuah ujian follow-up dijadwalkan selama dua minggu kemudian untuk memastikan proses selesai. Jika Anda belum mengalami keguguran, kami akan melakukan aborsi aspirasi. Sebuah persentase yang sangat kecil (5%) perempuan tidak lulus jaringan kehamilan dan dibutuhkan suatu prosedur hisap untuk menyelesaikan proses.

Efek Samping

Sebagian besar dari efek samping saat menggunakan opsi ini aborsi dini disebabkan oleh obat kedua, misoprostol. Efek samping termasuk perdarahan berat, sakit kepala, mual, muntah, diare, dan kram berat.

Risiko

Pendarahan dari vagina dengan aborsi medis bisa sangat berat. Dalam situasi yang jarang bisa memerlukan aborsi aspirasi dan sangat jarang, transfusi darah. Anda akan diberi nomor hotline 24-jam kami untuk panggilan jika Anda memiliki masalah. Staf medis sedang menelepon sepanjang waktu untuk menjawab pertanyaan medis Anda dan kekhawatiran.

Jika kehamilan dilanjutkan setelah mengambil obat-obat ini, ada resiko tinggi cacat janin.

Kriteria

Obat Aborsi bisa menjadi pilihan jika Anda:

* Apakah kurang dari 8 minggu sejak menstruasi terakhir Anda.
* Apakah bersedia dan mampu memberikan informed consent.
* Apakah dukungan yang Anda butuhkan seperti akses untuk transportasi yang handal dan kemampuan untuk berkomunikasi dengan klinik melalui telepon.
* Live tidak lebih dari 2 jam dari perawatan medis darurat (rumah sakit).
* Apakah bisa kembali ke klinik untuk 1 sampai 3 tindak lanjut janji.
* Setuju untuk memiliki aborsi bedah jika misoprostol tidak menyebabkan pemutusan.

Kesehatan Anda

Karena risiko serius mifepristone masalah kesehatan, dan misoprostol mungkin tidak dianjurkan jika Anda:

* Apakah memiliki masalah pembekuan darah atau minum obat antikoagulan.
* Apakah anemia berat.
* Memiliki kegagalan adrenal.
* Apakah mengambil kortikosteroid sistemik jangka panjang.
* Mei memiliki kehamilan ektopik.
* Memiliki massa dalam tabung atau ovarium.
* Memiliki mewarisi porfiria.
* Memiliki alergi terhadap mifepristone, misoprostol atau obat prostaglandin lainnya.
* Memiliki diare berat.

Masa Depan Kesuburan

Menurut penelitian dari FDA (Food and Drug Administration) dan Federasi Aborsi Nasional, tidak ada dikenal risiko jangka panjang yang terkait dengan penggunaan mifepristone dan misoprostol. Oleh karena itu, wanita mungkin mengejar kehamilan lain ketika mereka merasa waktunya tepat setelah memiliki Aborsi Medis.

Lain-lain Pilihan Untuk Aborsi Dini

Jika Anda minimal 6 minggu dengan USG, Anda dapat memilih untuk memiliki aborsi bedah, di mana serviks melebar dan aspirasi isap digunakan untuk menghapus kehamilan kecil.

Tidak usah bingung

Jangan bingung Medis Aborsi dengan “Morning After” Pil Kontrasepsi Darurat (nama merek Plan B). Mereka benar-benar obat yang berbeda diambil untuk tujuan yang berbeda.

* Kontrasepsi Darurat Rencana B berisi hormon yang sama seperti pada pil KB biasa; Rencana B mencegah kehamilan setelah berhubungan seks ketika diambil dalam beberapa hari setelah hubungan seks tanpa kondom. Kontrasepsi Darurat tidak akan membahayakan kehamilan yang sudah ada. Anda bisa mendapatkan Rencana B Kontrasepsi Darurat di apotek setempat. Anda tidak perlu resep jika Anda berusia 17 atau lebih tua. Jika Anda berada di bawah 17 Anda memerlukan resep, tetapi di Washington State Anda bisa mendapatkan hak resep di apotek: call depan untuk memeriksa apakah mereka memiliki resep dilatih shift.
* The Pill Aborsi Mifeprex HANYA dijual kepada dokter. (Anda tidak bisa mendapatkannya di apotek di Amerika Serikat.) Seorang dokter atau perawat-praktisi pertama akan memastikan bahwa Anda sedang hamil, bahwa Anda ingin aborsi, bahwa Anda memahami bagaimana mengurus diri sendiri dan apa yang diharapkan selama medis aborsi, dan kemudian akan memberikan pil KB Aborsi yang menyebabkan kehamilan untuk mengakhiri.

Perawatan Payudara

Penting, Beri ASI Eksklusif pada Bayi

Manfaat air susu ibu (ASI) pada bayi sangat besar bagi bayi. Dengan begitu, maka perlu serangkaian upaya yang dilakukan secara terus menerus dalam peningkatan pemberian ASI eksklusif melalui media cetak, media elektronik, maupun penyuluhan-penyuluhan langsung petugas yang berkompeten kepada masyarakat.

perawatan payudara pada ibu

SEJALAN dengan pelaksanaan otonomi daerah, peningkatan pemberian ASI merupakan kegiatan strategis yang dapat menurunkan subsidi pemerintah daerah untuk kesehatan bayi dan anak lebih sehat sehingga menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi dengan dampak juga akan meningkatkan kualitas SDM daerah di masa mendatang.

Pemberian air susu ibu (ASI) secara eksklusif pada bayi di Indonesia berlandaskan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 450/Men.Kes/SK/IV/2004 tanggal 7 April 2004. Ini juga mengacu kepada Resolusi World Health Assembly (WHA.2001). Di situ dikatakan, untuk mencapai pertumbuhan perkembangan dan kesehatan optimal, bayi harus diberi ASI eksklasif selama 6 bulan pertama, selanjutnya untuk kecukupan nutrisi bayi harus mulai diberi makan pendamping ASI cukup dan aman dengan pemberian ASI dilanjutkan sampai usia 2 tahun atau lebih.

ASI merupakan santapan pertama dan utama bagi bayi baru lahir serta terbaik dan alamiah, mengandung semua zat gizi sesuai kebutuhan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi yang optimal. Permasalahan dalam pemberian ASI eksklusif adalah masih rendahnya pemahaman ibu, keluarga dan masyarakat tentang ASI. Kebiasaan memberi makanan/minuman secara dini dari sebagian masyarakat juga memberi pemicu dari kurang berhasilnya pemberian ASI eksklusif.

Kemajuan teknologi dan canggihnya komunikasi serta gencarnya promosi susu formula pengganti ASI, membuat masyarakat kurang percaya akan keampuhan ASI dan tergiur untuk memilih susu formula. Padahal, promosi penambahan AA, DHA, ARA dan sebagainya sudah ada dalam komposisi ASI, pun zat kekebalan tubuh (antibodi) untuk ketahanan tubuh bayi dan tidak terdapat dalam susu formula.

Khusus pada ibu-ibu yang bekerja dan singkatnya masa cuti hamil/melahirkan, sebelum pemberian ASI eksklusif berakhir, ibu sudah harus kembali bekerja meninggalkan bayinya. Keadaan ini juga mengganggu upaya pemberian ASI eksklusif.

Peran dan wewenang bidan mengacu pada Keputusan Menkes RI No.900/Men.Kes/SK/VII/2002 tentang Registrasi dan Praktik Bidan. Bidan — dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, khususnya ibu hamil, melahirkan dan menyusui — senantiasa berupaya mempersiapkan ibu hamil sejak kontak pertama saat pemeriksaan kehamilan memberikan penyuluhan tentang keampuhan dan manfaat pemberian ASI secara berkesinambungan sehingga ibu hamil memahaminya dan siap menyusui anaknya.

Pedoman Penting

Materi atau pedoman penting yang perlu diketahui oleh para calon ibu adalah sbb.;

1. Perawatan Payudara

Sebaiknya dimulai sejak usia kehamilan 4 bulan. Setiap kali mandi, areola dan puting susu sebaiknya tidak disabun. Jika puting susu masuk ke dalam, usahakan agar puting susu keluar sehingga lebih mudah ditangkap mulut si bayi. Caranya : kedua ujung ibu jari tangan ditempatkan di sebelah menyebelah puting, kemudian ditarik keluar ke arah areola dengan arah horisontal dan vertikal. Diharapkan, pada akhir kehamilan puting susu dapat menonjol ke luar.

Perawatan buah dada pada kehamilan 8 bulan ke atas: bersihkan puting susu dan sekitarnya secara berulang-ulang dengan minyak kelapa dan kapas. Licinkan telapak tangan dengan minyak kelapa, kemudian urutlah payudara dari pangkal ke ujung secara berulang-ulang dengan kedua tangan 10-15 kali untuk mengurangi bendungan ASI. Pijatlah areola sampai ASI keluar dari puting. Bersihkan buah dada dengan air hangat dan air dingin secara bergantian. Usahakan memakai BH agar dapat menopang buah dada.

Perawatan buah dada pada masa nifas, khususnya yang mengalami kelainan: (a) jika puting susu masuk ke dalam, pada perawatan kehamilan tidak berhasil puting susu keluar, maka ditolong dengan menggunakan tepel hoed. Alat ini juga bisa digunakan pada puting susu terlalu besar atau lecet. Pada puting susu lecet bisa diberi zalf lanolin, peru balsam, gentian violet ditutup dengan kasa. Sebelum menetekkan harus dicuci terlebih dahulu. (b) Perawatan buah dada yang bengkak yang disebabkan bendungan ASI atau oleh karena ASI tidak lancar. Buah dada harus segera dikosongkan dengan pijat buah dada terlebih dahulu, lalu peras ASI keluar. Tempat untuk menampung ASI harus bersih.

c. Perawatan khusus buah dada untuk memperbanyak ASI dengan memberi kompres air panas dan air dingin pada buah dada secara bergantian dengan pengurutan dari tengah berputar ke samping terus ke bawah, dikerjakan berulang-ulang 10-15 kali, kemudian dilakukan pengetokan dengan kuku jari tangan kanan secara berputar cepat dan teratur dan akhirnya dilakukan penyiraman dengan air hangat dan air dingin bergantian, dilakukan pada saat ibu sebelum mandi.

2. Teknik Menyusui

Posisi duduk: (a) Ibu mencuci tangan dan membersihkan puting susu dengan air matang hangat, (b) Ibu duduk dengan posisi aman, letakkan bayi pada pangkuan dengan kepala dan leher pada siku bagian dalam sedangkan jari-jari tangan menahan bokong/pantat bayi, (c) Tangan ibu yang satu lagi menyangga payudara dengan keempat jari tangan ada di bawah payudara dan ibu jari di atas.

(d) Sentuhkan puting susu ke mulut bayi sehingga mulut bayi mulai terangsang/refleks untuk membuka lalu memasukkan seluruh puting susu sampai areola ke mulut bayi, (e) Berikan bayi menyusu sampai puas pada kedua payudara sekitar 15 menit, dan (f) Sendawakan bayi untuk mencegah muntah/gumoh dengan posisi bayi setengah duduk, massage atau tepuk ringan pada punggung bayi.

Posisi tiduran: pada prinsipnya sama dengan posisi duduk. Hany, kekurangannya adalah (a) Bisa menyebabkan bayi tersedak, (b) Bila ibu kurang perhatian bisa menutup hidung bayi/pernafasan, sementara ibu gampang tertidur, dan (c) Sering terjadi infeksi saluran pernafasan bagian atas dan Otitis Media Acuta (OMA) pada bayi,

3. Manfaat ASI/Menyusui

Manfaat ASI bagi bayi adalah kandungan gizinya lengkap, mudah dicerna dan diserap oleh tubuh bayi, mengandung zat kekebalan tubuh (antibodi), tidak menimbulkan alergi, bayi tidak mudah diare, dan memberikan keuntungan psikologis, bayi merasa aman dan nyaman serta kepercayaan diri.

Sedangkan manfaat menyusui bagi ibu adalah (1) mempercepat kembalinya kandungan ke bentuk dan ke ukuran semula, sehingga mengurangi perdarahan setelah melahirkan, (2) menjarangkan kehamilan oleh karena kadar hormon yang mempertahankan produksi ASI bekerja menekan hormon untuk kesuburan (masaknya sel telor), (3) Hemat, mudah dan tidak merepotkan, serta (4) memberikan keuntungan psikologis, kasih sayang implisit antara ibu dan anak.

4. Gizi Ibu Hamil & Nifas

Soal gizi ibu hamil maupun nifas, di mana bila gizi yang dibutuhkan, hampir mirip, tetap berpedoman pada 4 sehat 5 sempurna dengan menu seimbang. Kuantitas dan kualitas makanan ibu yang baik pada saat hamil maupun mana nifas akan mempengaruhi produksi ASI. Jika keadaan gizi ibu baik secara kuantitas, akan terproduksi ASI lebih banyak daripada ibu dengan gizi kurang. Sedangkan secara kualitas tidak banyak dipengaruhi kecuali lemak, vitamin dan mineral.

Pada dasarnya menu untuk ibu hamil dan menyusui porsi makan baik nasi maupun lauk pauknya lebih banyak daripada sebelum hamil dan menyusui. Pesan penting bagi ibu menyusui antara lain (a) banyak makan sayuran yang beragam dan banyak minum sedikitnya 8 gelas sehari, (b) pemakaian bumbu jangan terlalu merangsang, tidak pedas, dan (c) tetap memperhatikan kecukupan gizi rata-rata dianjurkan (2900 k.kal.)

* ni wayan suri,
penasihat PD IBI
Propinsi Bali

Data Keperawatan Jiwa

1. TERAPI PADA GANGGUAN JIWA
Terdiri atas
1. Psikoterapi
2. Tx medikamentosa
3. Tx kerja
4. Tx rekreasi
5. Tx drama
6. Tx kejang listrik
7. Tx pembedahan
Psikoterapi = Tx Wawancara
1. Suportif = dukungan
2. Analitik = membongkar kondisi jiwa & mencari permasalahan
Tx Medikamentosa = Tx obat-obatan
1. Anti-psikotik
2. Anti-ansietas
3. Anti-depresan
4. Lain-lain
Anti-psikotik Gangguan Psikotik
Skizofrenia
1. Golongan Phenothiazine
2. Golongan Butirophenon
3. Golongan Diphenil butil piperidin
4. Golongan Benzamide
5. Golongan Dibenzodiazepine
6. Golongan Benzisoxazol
1 s/d 3 = tipikal (konvensional)
4 & 6 = atipikal
Anti-psikotik tipikal (konvensional)
Cirinya:
1. Mampu menghilangkan gejala (+)
2. Tdk mampu menghilangkan gejala (-)
3. Efek samping ekstrapiramidal, kuat.
4. Efek samping sedatif, kuat.
5. Relatif murah
6. Pasien kurang suka
Gejala (+): pasien, ada VS normal tdk ada
waham
halusinasi
Gejala (-): normal, ada VS pasien, menurun
penarikan diri
hendaya: pekerjaan
perawatan diri
Golongan Phenothiazine:
Chlorpromazine (CPZ)
Trifluoperazine (TPZ)
Perphenazine (PPZ)
Efek: anti psikotik
sedatif
Sediaan
CPZ : tab (25 mg & 100 mg) & injeksi
TPZ (5 mg) & PPZ (4 mg)
Golongan Butirophenon: Haloperidol (HLP)
Sediaan: tab (5 mg & 1,5 mg)
injeksi short acting: 5 mg/cc
long acting: 50 mg/cc
(2-4 minggu)
Perbedaan CPZ HLP
1. Efek anti-psikotik lemah kuat
2. Efek sedatif kuat lemah
3. Efek ekstra piramidal lemah kuat
4. Penggunaan gaduh tenang
Gelisah
sulit stupor
tidur
Golongan Diphenil butil piperidine :pimozide
Golongan Benzamide :Sulpiride
Golongan Dibenzodiazepine :Clozapine
Golongan Benzisoxazole :Risperidone
Anti-psikotik atipikal
Golongan
Sulpiride
Dibenzodiazepine & Benzisoxazole
Cirinya:
1. Mampu menghilangkan gejala (+) & (-)
2. Efek samping minimal
3. Relatif mahal
Efek samping injeksi yg dpt segera terjadi
1. Hipotensi orthostatik
2. Syok anafilaktik
3. Reaksi alergi
Efek samping jangka panjang anti-psikotik
oral :
1. Ekstra piramidal
2. Hormonal
3. Sistem pembentukan darah
4. Sistem pencernaan
Ekstrapiramidal
1. Parkinsonisme
2. Tardive diskinesia
3. Akatisia
Parkinsonisme
1. tremor
2. rigiditas
3. bradikinesia
diatasi dgn obat anti parkinson
tab: trihexyphenidil atau Inj S.A./im
Efek samping hormonal:
Wanita : galaktorrhoe,amenorrhoe
Pria: impotensi,ginekomastia
Efek samping sistem pembentukan darah:
1. agranulositosis
2. leukopenia
3. thromobositopenia
4. anemia
Efek samping sistem pencernaan:
– mulut kering
– lidah kaku
– diare
– kerusakan hepar ikterus
Obat anti cemas = anti ansietas
Golongan : benzodiazepine
non benzodiazepine
Benzodiazepine Contoh:diazepam
efek
– anti cemas – alprazolam
– sedatif – chlordiazepoxide
– pelemas otot – Lorazepam
– Clobazam
Diazepam
Injeksi digunakan untuk Gaduh gelisah
Pemakaian jangka panjang menyebabkanketergantungan
Obat anti-depresan
1. Golongan trisiklik
2. Golongan tetrasiklik
3. Golongan monoamine oksidase inhibitor
4. Golongan Selective Serotonin Re-Uptake Inhibitor
Golongan trisiklik
Amitriptylin: menghambat induksi jantung
Imipramin: mengatasi ngompol pd anak-anak
Tx kejang listrik
Electro Convulsive Therapy (ECT)
2 macam : – konvensional
– monitor (premedikasi)
Indikasi :
– gaduh gelisah
– konversi histeri
– manik
– depresi berat
– pasien resisten tx obat
– psikosis akut
Kontra indikasi
– absolut:
1. penyakit otak
2. penyakit jantung
3. penyakit paru : kaverne
4. penyakit tulang : patah tulang
– relatif:
1. kehamilan trimester I
2. penyakit paru nonkaverne
3. keadaan umum lemah
Persiapan ECT
1. Px fisik tanpa kontra indikasi
2. Puasa minimal 4 jam
3. BAK & BAB lebih dulu
4. Spatel lidah dari karet
5. Larutan garam fisiologis
6. Baju yg longgar
7. Asisten memegangi pasien
Efek samping ECT
1. Patah tulang vertebra
2. Luksasi mandibula
3. Apnoe memanjang
4. Aspirasi pneumonia
5. Kematian
ECT monitor
– Ada alat monitor
– Dimonitor: otak & jantung ; EEG & ECG
– Ke-2 organ: vital & sensitip arus listrik
ECT premedikasi sebelum ECT diberikan:
1.Sulfas atropin menurunkan lendir paru
2.Penthotal : anestesi
3.Suksinil koline : melemaskan otot (Bahayanya Suksinil koline dpt melumpuhkan otot pernafasan)
Manfaat
1. Kontra indikasi
2. Efek samping minimal
3. Pasien tdk takut rasa sakit
4. Rasa nyaman (+)
MEKANISME KERJA
ECT bertujuan untuk menginduksi suatu kejang klonik yang dapat memberi efek terapi (therapeutic clonic seizure) setidaknya selama 15 detik. Kejang yang dimaksud adalah suatu kejang dimana seseorang kehilangan kesadarannya dan mengalami rejatan. Tentang mekanisme pasti dari kerja ECT sampai saat ini masih belum dapat dijelaskan dengan memuaskan. Namun beberapa penelitian menunjukkan kalau ECT dapat meningkatkan kadar serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF) pada pasien depresi yang tidak responsif terhadap terapi farmakologis.
INDIKASI
ECT ditujukan bagi pasien gangguan jiwa baik itu schizoprenia maupun depresi berat (terutama dengan risiko bunuh diri) yang tidak berespon terhadap terapi farmakologis dengan dosis efektif tinggi dan psikoterapi. Namun diperlukan pertimbangan khusus jika ingin melakukan ECT bagi ibu hamil, anak-anak dan lansia karena terkait dengan efek samping yang mungkin di timbulkannya.
KONTRA INDIKASI
Absolut : Infark myocard, CVE, massa intracranial
Relatif : Angina tidak terkontrol, Gagal jantung kongestif, Osteoporosis berat, fraktur tulang besar, glaukoma, retinal detachment
EFEK SAMPING
Efek samping ECT secara fisik hampir mirip dengan efek samping dari anesthesia umum. Secara psikis efek samping yang paling sering muncul adalah kebingungan dan memory loss setelah beberapa jam kemudian. Biasanya ECT akan menimbulkan amnesia retrograde dan antegrade. Beberapa ahli juga menyebutkan bahwa ECT dapat merusak struktur otak. Namun hal ini masih diperdebatkan karena masih belum terbukti secara pasti.
Efek samping khusus yang perlu diperhatikan :
Cardiovaskuler :
1. Segera : stimulasi parasimpatis (bradikardi, hipotensi)
2. Setelah 1 menit : Stimulasi simpatis (tachycardia, hipertensi, peningkatan konsumsi oksigen otot jantung, dysrhythmia)
Efek Cerebral :
1. Peningkatan konsumsi oksigen.
2. Peningkatan cerebral blood flow
3. Peningkatan tekanan intra cranial
Efek lain :
1. Peningkatan tekanan intra okuler
2. Peningkatan tekanan intragastric

Influenza


Flu adalah penyakit self-limiting, di mana bila tidak terjadi komplikasi dengan penyakit lain, setelah empat sampai tujuh hari penyakit akan sembuh sendiri. Penyakit influenza atau lebih dikenal di masyarakat sebagai flu merupakan penyakit yang sering dijumpai di masyarakat. Istilah flu sendiri seringkali dipakai sebagai istilah yang lazim digunakan untuk beberapa kondisi (yang serupa tapi tak sama) seperti rinitis alergi, selesma, dan influenza. Ketiga-tiganya mempunyai gejala yang tampak hampir sama, yaitu gangguan pada selaput lendir hidung, sehingga hidung menjadi mampat, bersin-bersin, atau mungkin pilek batuk. Akibat yang disebabkan oleh penyakit ini dirasakan sebagai gangguan yang dapat menghambat aktivitas sehari-hari. Daya tahan tubuh seseorang akan sangat berpengaruh terhadap berat ringannya penyakit tersebut. Daya tahan tubuh dipengaruhi oleh pola makan maupun pola hidup seseorang. Flu merupakan suatu penyakit yang self-limiting, di mana bila tidak terjadi komplikasi dengan penyakit lain, maka setelah empat sampai tujuh hari penyakit akan sembuh sendiri. Karena itu, tindakan yang dianjurkan untuk meringankan gejala flu tanpa pengobatan meliputi antara lain : – Beristirahat dua sampai tiga hari, mengurangi kegiatan fisik yang berlebihan – Meningkatkan gizi makanan. Makanan dengan kalori dan protein yang tinggi akan menambah daya tahan tubuh. Makan buah-buahan segar yang banyak mengandung vitamin – Banyak minum air, teh, dan sari buah akan mengurangi rasa kering di tenggorokan, mengencerkan dahak, dan membantu menurunkan demam – Sering-sering berkumur dengan air garam untuk mengurangi rasa nyeri di tenggorokan Penyakit flu disebabkan oleh virus, oleh karena itu penanganan yang tidak tepat, selain tidak memberikan hasil optimal, juga akan meningkatkan biaya pengobatan. Sebagai contoh adalah seringnya penggunaan antibiotik untuk mengatasi penyakit ini oleh masyarakat. Penggunaan antibiotik tidak tepat karena antibiotik diindikasikan untuk infeksi karena kuman. Disamping itu, penggunaan antibiotik yang tidak tepat akan menimbulkan dampak negatif lain berupa timbulnya resistensi terhadap kuman-kuman tertentu. Apabila diperlukan antibiotik, harus didasarkan diagnosis dokter sesuai infeksi yang menyertainya. Obat flu pada umumnya adalah obat tanpa resep dokter yang dapat diperoleh di apotek-apotek dan toko obat berizin. Obat flu umumnya merupakan kombinasi dari beberapa zat aktif. Misalnya, kombinasi-kombinasi dari analgesik/antipiretik ditambah nasal dekongestan, analgesik/antipiretik ditambah nasal dekongestan serta antihistamin, analgesik/antipiretik ditambah nasal dekongestan dan antihistamin antitusif/ekspektoran Pemilihan obat flu Kepada masyarakat perlu diingatkan bahwa obat flu hanya meringankan gejala saja dan tidak untuk mengatasi virus penyebab. Karena itu, penggunaan obat flu tidak ditujukan untuk jangka lama. Jika gejala flu tidak berkurang atau semakin berat setelah minum obat flu selama tiga hari perlu segera berkonsultasi dengan dokter atau unit pelayanan kesehatan. Saat ini cukup banyak pilihan obat flu yang beredar, baik dari macam obat serta bentuk sediaan. Macam obat ditentukan oleh macam komposisi kombinasi yang diproduksi oleh produsen. Sedangkan bentuk sediaan obat flu yang beredar dapat berbentuk tablet/kaplet atau cairan. Obat flu dapat diperoleh tanpa resep dokter, karena merupakan golongan obat bebas. Untuk itu dalam pemilihan obat flu, diharapkan masyarakat berhati-hati, dan harus didasarkan pada gejala-gejala flu yang terjadi. Masyarakat perlu memperhatikan komposisi obat flu yang diminum agar komponen obat sesuai dengan gejala flu yang dialami, di samping karena umumnya obat flu dengan berbagai merek mengandung komposisi yang sama. Sebagaimana obat yang lain, penggunaan obat flu dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan jika digunakan tanpa memperhatikan klim – klim yang tercantum pada kemasan wadah ataupun brosur, termasuk klim – klim yang tercantum dalam kotak peringatan (box warning) dalam kemasan obat. Masyarakat perlu mengenali efek obat yang tidak diinginkan atau efek samping obat yang mungkin dapat terjadi. Efek samping obat merupakan setiap respons obat yang merugikan dan tidak diharapkan yang terjadi pada manusia karena penggunaan obat dengan dosis atau takaran normal. Penanganan yang tepat dan rasional terhadap penyakit, termasuk flu akan meminimalkan risiko terjadinya komplikasi penyakit serta biaya pengobatan. Saat ini upaya pengobatan sendiri (self medication) di masyarakat meningkat. hal tersebut harus disertai pemahaman yang benar mengenai sifat-sifat obat yang digunakan, utamanya obat-obat tanpa resep dokter.